Een grote meta-analyse wijst uit dat meer wandelen leidt tot minder kans op vervroegde algemene en cardiovasculaire sterfte. Dit is in lijn met alle reeds bestaande meta-analyses over dit onderwerp. Dit is de reden waarom wij beweeginterventies prioriteren boven voedingsinterventies.

https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwad229/7226309

Deze meta-analyse omvat meer dan 200.000 deelnemers en is daarmee de grootste tot nu toe. Afgaand op de krantenkoppen is dat indrukwekkend, maar dat valt wel mee.

Er is duidelijk een toenemend voordeel waargenomen tot 11.000 stappen. Alles daarboven kan met een korreltje zout worden genomen. Interessant is echter dat dit wel overeenkomt met de fictieve regel van 10.000 stappen per dag.

De relatie werd gevonden met het aantal stappen, maar niet met de intensiteit waarmee de stappen zijn genomen. Dit is onbevredigend om verschillende redenen:

1. Via welk mechanisme draagt dit bij aan de gezondheid?

Het meest voor de hand liggend is uithoudingsvermogen, maar dat is niet gemeten in deze meta-analyse.

2. Hoeveel tijd ben je hieraan kwijt?

Als er een dosis-responsrelatie is met het aantal stappen, kun je als vuistregel nemen dat de gemiddelde stap 75 cm is. Als het toenemende effect tot 11.000 stappen is vastgesteld, ben je 2 uur per dag kwijt aan wandelen (4 km p/u). Heb je 2 uur per dag om te wandelen?

Laten we daarom kijken naar onderzoeken waarin het uithoudingsvermogen daadwerkelijk is gemeten, zoals deze meta-analyse met 2 miljoen (!) deelnemers. Overigens hebben we hier geen krantenkoppen van gezien.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025619622001331

Uithoudingsvermogen voorspelt zeer duidelijk de levensverwachting. Misschien zijn het alleen genetisch fittere mensen die langer leven? Nee, want een van de onderzoeken heeft meerdere metingen gedaan. “Fit” betekent een uithoudingsvermogen van 5.3, wat grofweg vertaald kan worden naar in staat zijn om 5 km per uur te wandelen. In dit onderzoek werd vastgesteld dat niet-fitte mensen (<= 4 MET) hun risico op vervroegde sterfte met 38% (relatief risico) verminderden wanneer ze tijdens dit onderzoek wel fit werden. Dit is een flink effect voor relatief weinig verschil.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20697029/

Kan uitsluitend wandelen tot dit effect leiden? Ook dit is vastgesteld in een systematisch overzichtsartikel. Er wordt echter ook vastgesteld dat een hogere intensiteit van wandelen een groter effect heeft.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8841590/

Dit alles betekent dat deze grootste wandel-meta-analyse een verkeerde indruk kan geven en suggereert dat je vooral meer moet wandelen, terwijl het eigenlijk om uithoudingsvermogen draait. Wandelen is vooral een ondermaatse manier om het uithoudingsvermogen te verbeteren. Intensiteit is zeker belangrijk, en daarom een praktische tip:

Wandel in een tempo waarbij je merkt dat je ademhalingsfrequentie toeneemt. Houd dit tempo minstens 10 minuten aan, ook al normaliseert je adem na 2-3 min. Doe dit 3 keer per dag, en loop daarnaast elk halfuur even 2 minuten een kort rondje. Dat is 45 min.

Meer leren:

Leefstijlzorg

#wandelen #mortaliteit #gezondheid #vaatlijden #uithoudingsvermogen #leefstijl

Postlink: https://chivo.nl/connect/p/1203/