Pleidooi voor een klinische fitheidstest!

Al decennialang toont de groep van Steven Blair aan dat fitheid een betere voorspeller is van levensverwachting dan BMI of buikomtrek. Zelfs bij ziekten als COPD, diabetes en vaatlijden. De Amerikaanse hartstichting pleit nu eindelijk voor aandacht voor fitheid van patiënten, als een voortgangsindicator.

Fitheid is belangrijkere voorspeller van levensverwachting dan de BMI

Dr. Steven Blair publiceerde in 1989 een baanbrekend prospectief onderzoek, waarin allerlei gezondheidsmetingen maar ook het uithoudingsvermogen van mannen en vrouwen, werd vastgelegd. Vervolgens werden de gezondheidsvorderingen van deze deelnemers voor een periode van acht jaar bijgehouden. De beste voorspeller van levensverwachting was fitheid. Het onderzoek en alle onderzoeken die erna volgden, hebben het leefstijlbeleid bij Chivo flink beinvloed. In onze opleidingen Leefstijlcoach, vitaliteitscoach en vitaliteitstherapeut maakt de gestandaardiseerde fitheidstest een integraal onderdeel uit van de aanpak. Wij vinden onverbloemd, de fitheid belangrijker dan de BMI.

Is het onderzoek van de groep Blair verdacht?

De groep van Blair werd in 2015 echter in verlegenheid gebracht. Het nieuwe platform, Global Energy Network, wat fysieke activiteit voor de gezondheid moest promoten, bleek te zijn gesponsord door Coca Cola. Dit was overgens van meet af aan duidelijk, maar toen het sentiment keerde met betrekking tot industrie gesponsorde gezondheidsinitiatieven, belandde decennia aan werk van Blair, in het verdachtenhoekje. Het zou niets meer dan propaganda zijn van de voedingsindustrie, om de aandacht af te leiden van hun ongezond aanbod. De publicatie van het standpunt van de Amerikaanse hartstichting leidt tot terechte rehabilitatie van dit prachtige werk. Daarin staat het volgende beschreven:

“Mounting evidence has firmly established that low levels of cardiorespiratory fitness (CRF) are associated with a high risk of cardiovascular disease, all-cause mortality, and mortality rates attributable to various cancers. A growing body of epidemiological and clinical evidence demonstrates not only that CRF is a potentially stronger predictor of mortality than established risk factors such as smoking, hypertension, high cholesterol, and type 2 diabetes mellitus, but that the addition of CRF to traditional risk factors significantly improves the reclassification of risk for adverse outcomes.”

Een uithoudingsvermogentest zou standaard een onderdeel moeten zijn van een klinische testbatterij

Bij het metabool syndroom en prediabetes lijkt men vooral geinteresseerd in buikomvang, gewicht en bloedwaarden, maar op fysiek uithoudingsvermogen wordt niet gestuurd. Wij pleiten daarom voor een klinische fitheidstest als een standaardonderdeel van een testbatterij. Cardiorespiratoir trainen, in tegenstelling tot krachttraining, is de meest effectieve manier om het ‘gevaarlijke’ visceraal vet te verbranden. Dit vet, leidt bij ophoping, tot insulineresistentie en hypertensie. Een uithoudingsvermogenstest hoort standaard thuis in de klinische praktijk. Voor preventie is fysiek uithoudingsvermogen, misschien nog wel de belangrijkste indicator.

Conclusie
De mens is gemaakt om te bewegen. Het is goed voor hart- en vaten. Het is goed voor onze hersenen. Het is indirect goed voor onze lijn en het is de beste verbrander van het ‘gevaarlijke’ visceraal vet. Wij hebben de fysieke test al een decennium in onze aanpak. Het wordt tijd dat de gezondheidszorg hier eveneens een standaardprotocol voor ontwikkelt.

Redactionele noot

Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, worden opgeslagen of openbaar gemaakt in enige vorm of op enige wijze zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

We vernemen graag feedback over onze artikelen, omdat we verantwoording afleggen voor claims belangrijk vinden. Dit artikel is een korte post over actualiteit, een uitgelicht onderzoek of een curiositeit. Het is geen uitputtende verhandeling over het onderwerp, maar het is bedoeld om een punt te maken door het in de context te plaatsen. 

Wil je kennis uitwisselen over vitaliteit, fitness en leefstijl met andere (aspirant)professionals, bezoek dan onze connect community. Reageren op het artikel kan ook op de community, maar dan in de café's waar je lid van kunt worden.

Geraadpleegde bron(nen)

• Ross R (2016), Blair SN, Arena R, e.a. Importance of Assessing Cardiorespiratory Fitness in Clinical Practice: A Case for Fitness as a Clinical Vital Sign: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation November 22, 2016, Volume 134, Issue 21