Clip: Koolhydraatarm dieet niet nodig voor diabetes type 2

Diverse auteurs van het team hebben zich in het verleden regelmatig positief uitgesproken over de inzet van het koolhydraatarm dieet bij diabetespatiënten, maar hebben dat in dit onderzoek niet toegepast. Van de 72 deelnemers bleken er tenminste 56 (77%) middelbaar of hoog geschoold. Dat is ongewoon, omdat de meeste diabetespatiënten laag geschoold zijn. Dat zou weleens te maken kunnen hebben met het gegeven dat de deelnemers 295 euro moesten betalen om deel te kunnen nemen aan het onderzoek. Er is geen controlegroep en het gaat dus eigenlijk om een observationeel onderzoek, waar geen ‘harde’ conclusies aan verbonden kunnen worden. Dat geven de auteurs ook ruiterlijk toe, maar de vraag is natuurlijk wat we precies kunnen leren van een niet-representatieve populatie in een observationeel onderzoek. 

Goed nieuws is dat er succes is op de primaire uitkomstmaat, aangezien de HbA1c met 5 mmol/mol daalde. Het slechte nieuws is dat we niet weten of dat de primaire uitkomstmaat was, aangezien geen preregistratie hebben kunnen vinden. Zonder preregistratie kun je toevalstreffers achteraf opvoeren als een succes. Daarmee is niet gezegd dat het gebeurd is, maar een preregistratie zou verplicht moeten zijn. Van de secundaire uitkomstmaten was veel minder bekend, aangezien een deel aangeleverd diende te worden door de deelnemers. Als ze alles compleet zouden leveren, dan zouden ze 100 euro terugkrijgen van hun initiële betaling. De helft van de deelnemers heeft dat niet gedaan en kennelijk konden ze die 100 euro veroorloven. Er is geen koolhydraatarm dieet gehanteerd, maar een schijf van 5, waarbij er wel gestuurd is op voedingsmiddelen met een lagere glycemische index. Het nut ontgaat ons, aangezien volkorenbrood bijvoorbeeld een hogere glycemische index heeft dan tafelsuiker. Het voegt een onnodige laag van complexiteit toe. 

Conclusie

Redactionele noot

Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, worden opgeslagen of openbaar gemaakt in enige vorm of op enige wijze zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

Dit artikel noemen we een clip, een korte post over actualiteit, een uitgelicht onderzoek of een curiositeit. Het is geen uitputtende verhandeling over het onderwerp, maar is bedoeld om een punt te maken door het in de context te plaatsen. We vernemen graag feedback over onze artikelen, omdat we verantwoording afleggen voor claims belangrijk vinden. 

Wil je kennis uitwisselen over vitaliteit, fitness en leefstijl met andere (aspirant)professionals, bezoek dan Café Chivo op Facebook.

Geraadpleegde bron(nen)

• Pot GK (2019), Battjes-Fries MCE, Patijn ON, e.a. Nutrition and lifestyle intervention in type 2 diabetes: pilot study in the Netherlands showing improved glucose control and reduction in glucose lowering medication. BMJ Nutrition, Prevention & Health 2019;bmjnph-2018-000012