Clip: Koolhydraatarm dieet niet nodig voor diabetes type 2

door | mei 14, 2019 | Klinische leefstijl, Vitaliteitstherapeut

In de gezondheidszorg lijkt men ervan overtuigd dat koolhydraatarm ook wel bekend als lowcarb noodzakelijk is bij de bestrijding van diabetes type 2

Een clip is een kort item over een onderzoek of een curiositeit. Het is geen uitputtende verhandeling over het onderwerp, maar bedoeld om een punt te maken door het in de context te bespreken.

In een nieuw Nederlands onderzoek (Pot GK 2019) werd waargenomen dat diabetes type 2 patiënten in staat zijn hun medicatie te minderen of zelfs compleet te staken na een leefstijlprogramma. Dat is op zichzelf staand niet echt een nieuwe vinding, maar toch zijn er wel interessante zaken te melden.

 

 

Diverse auteurs van het team hebben zich in het verleden regelmatig positief uitgesproken over de inzet van het koolhydraatarm dieet bij diabetespatiënten, maar hebben dat in dit onderzoek niet toegepast. Van de 72 deelnemers bleken er tenminste 56 (77%) middelbaar of hoog geschoold. Dat is ongewoon, omdat de meeste diabetespatiënten laag geschoold zijn. Dat zou weleens te maken kunnen hebben met het gegeven dat de deelnemers 295 euro moesten betalen om deel te kunnen nemen aan het onderzoek. Er is geen controlegroep en het gaat dus eigenlijk om een observationeel onderzoek, waar geen ‘harde’ conclusies aan verbonden kunnen worden. Dat geven de auteurs ook ruiterlijk toe, maar de vraag is natuurlijk wat we precies kunnen leren van een niet-representatieve populatie in een observationeel onderzoek. 

 

Goed nieuws is dat er succes is op de primaire uitkomstmaat, aangezien de HbA1c met 5 mmol/mol daalde. Het slechte nieuws is dat we niet weten of dat de primaire uitkomstmaat was, aangezien geen preregistratie hebben kunnen vinden. Zonder preregistratie kun je toevalstreffers achteraf opvoeren als een succes. Daarmee is niet gezegd dat het gebeurd is, maar een preregistratie zou verplicht moeten zijn. Van de secundaire uitkomstmaten was veel minder bekend, aangezien een deel aangeleverd diende te worden door de deelnemers. Als ze alles compleet zouden leveren, dan zouden ze 100 euro terugkrijgen van hun initiële betaling. De helft van de deelnemers heeft dat niet gedaan en kennelijk konden ze die 100 euro veroorloven. Er is geen koolhydraatarm dieet gehanteerd, maar een schijf van 5, waarbij er wel gestuurd is op voedingsmiddelen met een lagere glycemische index. Het nut ontgaat ons, aangezien volkorenbrood bijvoorbeeld een hogere glycemische index heeft dan tafelsuiker. Het voegt een onnodige laag van complexiteit toe. 

Conclusie

De (sociale) media wordt gedomineerd door de boodschap dat koolhydraatarm voeden, de (enige) manier is om diabetes type 2 te bestrijden. Dat is dus duidelijk niet het geval, zoals we vaker hebben laten weten in artikel als ‘Meer koolhydraten bij diabetes?‘. Dat was eigenlijk al duidelijk voordat de koolhydraat-insulinehypothese formeel werd ontkracht. De deelnemers zijn bewuster gaan eten, hebben daar persoonlijke- en groepsondersteuning bij gehad en zijn daardoor minder gaat eten. Dat heeft geleid tot gewichtsverlies en daarmee een lagere HbA1c. Dat lukt eigenlijk altijd in de eerste 6 maanden, wat ook de duur was van dit onderzoek. Wij hebben er 15 jaar ervaring mee. Het mechanisme waarmee we diabetes type 2 kunnen keren is allang bekend, we moeten ons bij leefstijl richten op volhouden. Meer leren over dit onderwerp kun je in onze opleiding Vitaliteitstherapeut waar we de meest recente wetenschappelijke inzichten vertalen naar de praktijk.  

 
 
 

Meer lezen uit deze categorie:

Clip: Armoede slecht voor het hart

Armoede wordt al langere tijd in verband gebracht met hartklachten en een kortere levensverwachting. Onderzoekers wilden weten via welke mechanisme. Een clip is een kort item over een onderzoek of een curiositeit. Het is geen uitputtende verhandeling over het...

Wat voegt de leefstijlarts toe?

De belangstelling voor leefstijlgeneeskunde bij (huis)artsen neemt toe en dat lijkt terecht te zijn, aangezien veel van de gezondheidsproblemen ontstaan door de wijze waarop we leven. Nu hebben we al leefstijlcoaches en diëtisten. Wat voegt de leefstijlarts toe?    ...

Maakt een gezond microbioom een gezond mens?

Tientallen boektitels, vele cursussen en ontelbare blogs zijn er verschenen over het microbioom. Het betreft de honderden kolonies aan bacteriesoorten die leven in onze darmen. Dit microbioom zou via verschillende wegen een enorme invloed hebben op de gezondheid van...

Dit onderwerp komt aan bod in de volgende opleidingen:

Recente artikelen (kennisbank) uit overige categorieën:

Clip: Armoede slecht voor het hart

Armoede wordt al langere tijd in verband gebracht met hartklachten en een kortere levensverwachting. Onderzoekers wilden weten via welke mechanisme. Een clip is een kort item over een onderzoek of een curiositeit. Het is geen uitputtende verhandeling over het...

Maakt nociplasticiteit de pijn minder centraal?

Het lichaam zit vol zenuwuiteinden genaamd nociceptoren die gespecialiseerd zijn in het waarnemen van prikkels die een (potentieel) schadelijke invloed hebben op het lichaam. Het uitschakelen van deze nociceptie bij mensen met chronische pijn leidt vaak niet tot...

De ziekte burnout erkend

De moderne wereld en de millennialgeneratie in het bijzonder wordt geplaagd door een ziekte die burnout genoemd wordt. De schatting is dat 14 procent van de werkende bevolking hier last van heeft, maar toch was er geen erkenning. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft...

Redactionele noot

Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, worden opgeslagen of openbaar gemaakt in enige vorm of op enige wijze zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

Dit artikel noemen we een clip, een korte post over actualiteit, een uitgelicht onderzoek of een curiositeit. Het is geen uitputtende verhandeling over het onderwerp, maar is bedoeld om een punt te maken door het in de context te plaatsen. We vernemen graag feedback over onze artikelen, omdat we verantwoording afleggen voor claims belangrijk vinden. 

Wil je kennis uitwisselen over vitaliteit, fitness en leefstijl met andere (aspirant)professionals, bezoek dan Café Chivo op Facebook.

Geraadpleegde bron(nen)

  • Pot GK (2019), Battjes-Fries MCE, Patijn ON, e.a. Nutrition and lifestyle intervention in type 2 diabetes: pilot study in the Netherlands showing improved glucose control and reduction in glucose lowering medication. BMJ Nutrition, Prevention & Health 2019;bmjnph-2018-000012