insuline-koolhydraatintolerantie1000x1000

Insuline onbegrepen deel 13: Koolhydraatintolerant

door Chivo | aug 4, 2019 | Klinische leefstijl, Vitaliteitstherapeut |

Zijn er mensen die niet tegen koolhydraten kunnen en zou dat de reden zijn waarom ze diabetes krijgen? Steeds vaker spreekt men van koolhydraatintolerantie, zo ook in een recent onderzoek van de Ohio universiteit. Deze mensen zouden gebaat zijn bij een koolhydraatbeperkt dieet, ook als ze niet afslanken.

Koolhydraatintolerant

Het idee dat mensen meer of minder koolhydraten kunnen verdragen kan teruggevoerd worden naar diverse observaties. Zo bleken sommige mensen beter resultaat te behalen met een koolhydraatbeperkt dieet en ze bleken een aantal genen met elkaar te delen. Diverse experimenten die erop volgden liet echter zien dat men geen betere resultaten haalden als men de groep met deze genen een koolhydraatbeperkt dieet liet volgen Het experiment ontkrachtte het idee, waardoor de bewijskracht flink afnam. Een tweede vinding was het vermogen om meer amylase te produceren. Dat is een enzym dat betrokken is bij het verteren van koolhydraten en al in het speeksel wordt toegevoegd. Het vermogen om amylase te produceren ligt gelegen in het AMY-1 gen en sommigen mensen hebben daar meer kopieën van dan anderen. Het idee dat is dat de mensen die minder van deze kopieën hadden, wellicht niet geschikt zouden zijn voor koolhydraten. Twee onderzoeken wezen echter uit dat de obese mensen juist gemiddeld over dezeflde hoeveelheid of zelfs meer AMY-1 kopieën beschikten. Ook dat idee kan dus afgeserveerd worden. Er zijn geen duidelijk aanwijzingen voor koolhydraatintolerantie, maar toch lijken metabole indicatoren te verbeteren bij afwezigheid van koolhydraatconsumptie.

Koolhydraatbeperking heilzaam?

In een recent onderzoek van de Ohio universiteit werden deelnemers 4 weken lang achtereenvolgend eucalorisch blootgesteld aan een dieet dat weinig, middelmatig en veel koolhydraten bevatte. Ze kwamen dus niet aan in gewicht, maar verloren ook niets. Het leidde tot een verbetering van het vrije vetzurenprofiel. Er werd bovendien minder palmitinezuur in het bloed gevonden, een vetzuur dat geproduceerd wordt door de lever uit glucose. Al deze mooie resultaten werden bereikt ondanks dat het koolhydraatbeperkt dieet wel 2,5 keer meer verzadigd vet bevatte dan het hoge koolhydraatdieet. Aangezien vrije vetzuren in het bloed, een van de 5 factoren zijn die uitmaken van de checklist van het metabool syndroom, kopt de publicatie met de suggestie dat koolhydraatbeperking het metabool syndroom verbetert zonder gewichtsverlies. Bovendien stellen de auteurs dat mensen met het metabool syndroom in principe koolhydraatintolerant zijn. In de auteurslijst treffen we bekende namen van lowcarbvoorstanders zoals Stephen Phinney en Jeff Volek. Het onderzoek is bovendien gefinancierd door de Nederlandse zuivelindustrie, die veelal producten levert met veel verzadigd vet. Dat wil niet zeggen dat de vindingen niet objectief kunnen zijn, maar het wordt daarmee wel duidelijk waarom iemand dit wil onderzoeken. Wat is deze vinding nu eigenlijk waard?

Overwegingen

Allereerst is het belangrijk om te weten dat het begrip metabool syndroom in Nederland niets betekent. In de VS wordt dit predicaat toegekend als men 3 uit 5 symptomen (hoge bloedsuikers, hoog in vrije vetzuren, ongunstig cholesterolprofiel, hoge bloeddruk en een dikke buikomvang) heeft. Waarom 3 van de 5 is onduidelijk aangezien hoge bloedsuikers en hoge bloeddruk op zichzelf staand, de kans op vaatlijden kunnen voorspellen. Je hebt dus geen 3 uit 5 nodig, want soms is 1 uit 5 al voldoende. Hoewel de deelnemers verbeterden in hun vrije vetzurenprofiel, bleek een orale glucosetolerantietest geen verandering aan te tonen tussen de verschillende diëten. Het betekent dat de deelnemers nog steeds insulineresistent bleven, ongeacht de hoeveelheid koolhydraten die ze aten. Insulineresistentie is een onafhankelijke factor voor vaatlijden. Het maakt dus niet welke andere factoren verbeterden, de claim dat het metabool syndroom verbetert door een koolhydraatbeperkt of lowcarb dieet is nietszeggend, omdat het predicaat metabool syndroom nietszeggend is. Koolhydraatintolerant is slechts een andere naam voor insulineresistent en de enige manier om dat probleem echt op te lossen is afslanken. En je kunt uitstekend afslanken op een hoog koolhydratendieet net als dat je op gewicht kunt blijven met een koolhydraatbeperkt dieet, zoals dit onderzoek laat zien. Je kunt zelfs van je diabetes type 2 afraken met een hoog koolhydratendieet.

Gerelateerde artikelen (conclusie van dit artikel tref je verderop):

Conclusie

Er zijn geen genetische aanwijzingen voor het idee dat iemand koolhydraatintolerant kan zijn. Iemand die insulineresistent is kan zeker metabole reacties vertonen op het eten van koolhydraten, maar de oplossing is dan niet het mijden van koolhydraten, maar afslanken. Door te stellen dat iemand koolhydraatintolerant is, in plaats van insulineresistent wordt onterecht het idee in stand gehouden dat koolhydraten het probleem vormen, terwijl het draait om te veel gewicht. Hoewel je zeker af kunt slanken met een koolhydraatbeperkt dieet en daarmee het probleem op kunt lossen, betekent ontkennen dat het probleem in het gewicht zit, dat men iedereen een ritueel opdringt van koolhydraatbeperking. Er zijn echter talloze manieren om energie-inname te beperken. Die kennis moeten we verspreiden, want meer kennis, leidt tot minder rituelen en meer mensen kunnen helpen met hun voorkeur.

Meer lezen uit deze categorie 'Klinische Leefstijl':

Is leefstijlgeneeskunde beter?

mei 16, 2019

Ruim 30 geneeskundigen, hoogleraren en economen pleiten voor een radicale verandering in de gezondheidszorg om de diabetesepidemie te keren. Ze ondertekenden een brief die gepubliceerd werd in de NRC, waarin ze beschrijven hoe het breed implementeren van...

Clip: Koolhydraatarm dieet niet nodig voor diabetes type 2

mei 14, 2019

In de gezondheidszorg lijkt men ervan overtuigd dat koolhydraatarm ook wel bekend als lowcarb noodzakelijk is bij de bestrijding van diabetes type 2 Een clip is een kort item over een onderzoek of een curiositeit. Het is geen uitputtende verhandeling over het...

Boekrecensie: Diabetes type 2? Maak jezelf beter

feb 18, 2018

Een vroegtijdige diagnose, behandeling en leefstijlaanpassingen kunnen diabetes type 2 voorkomen een zelfs terugdraaien. Dit staat op de achterzijde van het boek geschreven door specialisten Hanno Pijl en Karine Hoenderdos. Het is geen nieuw boek, maar wel een die dit...

Dit onderwerp komt aan bod in de volgende opleidingen:

Recente artikelen (kennisbank) uit overige categorieën:

Wat weten we over lange COVID?

nov 2, 2020

Besmet worden door het SARS-CoV-2 virus heeft verschillende uitwerkingen op verschillende mensen. Zo'n 40 procent is asymptomatisch en dan heb je oplopend van milde, middelmatige, ernstige klachten tot zeer ernstige klachten. Die laatste twee hebben tot nu toe de...

De anatomie van complotdenken

apr 18, 2020

Het aantal complottheorieën is niet meer bij te houden. Of er meer complotdenkers zijn of dat de verschillende mediakanalen de verspreiding ervan accelereren is onduidelijk, omdat harde data ontbreken. De coronapandemie doet zelf een flinke duit in de zak en hoewel we...

Stop met het nastreven van eigenwaarde

nov 11, 2019

Het onderwerp eigenwaarde heeft veel psychologen beziggehouden en mag zich tot één van de meest omvangrijke dossiers in de psychologie rekenen. Het wordt ook wel zelfwaarde, zelfliefde, zelfwaardering en eigendunk genoemd en het is veel beschreven als de emotionele...

Redactionele noot

Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, worden opgeslagen of openbaar gemaakt in enige vorm of op enige wijze zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

We vernemen graag feedback over onze artikelen, omdat we verantwoording afleggen voor claims belangrijk vinden. Een clip is een korte post over actualiteit, een uitgelicht onderzoek of een curiositeit. Het is geen uitputtende verhandeling over het onderwerp, maar is bedoeld om een punt te maken door het in de context te plaatsen. We vernemen graag feedback over onze artikelen, omdat we verantwoording afleggen voor claims belangrijk vinden.

Wil je kennis uitwisselen over vitaliteit, fitness en leefstijl met andere (aspirant)professionals, bezoek dan het community platform van Chivo. Reageren op het artikel kan ook op de community, direct onder de desbetreffende verkorte post.

Geraadpleegde bron(nen)

Hyde PN (2019), Sapper TN, Crabtree CD, e.a. Dietary carbohydrate restriction improves metabolic syndrome independent of weight loss. JCI Insight. 2019 Jun 20;4(12). pii: 128308.