Clip: Pijn zonder oorzaak? Vitaliteitstherapie!

door | nov 13, 2016 | Pijn, Vitaliteitstherapeut | 0 Reacties

Chronische pijn wordt vaak weggezet als niet-bestaand, omdat men met beeldvormende apparatuur geen schade kan vinden of omdat weefsel binnen enkele weken al genezen zou moeten zijn. In een systematisch literatuuroverzicht (119 Nederlandse onderzoeken) naar de epidemiologie van chronische pijn in Nederland (NHG 2011) werd een prevalentie van matig tot ernstige pijn onder Nederlandse volwassenen gevonden van 18%. Dat betekent schijnbaar dat een vijfde van de Nederlanders zich kennelijk iets in beeld. Bij gebrek aan schade wordt men vaak verwezen naar de psycholoog, want als het niet fysiologisch is, dan is het kennelijk psychologisch. Erger wordt het nog, als het wordt afgedaan als een modeziekte.

Je kunt heftige pijn ervaren zonder schade

De misclassificatie ontstaat omdat men schade en pijn aan elkaar koppelt, maar dit is niet de realiteit. Er is wel degelijk pijn mogelijk zonder schade en de hand dicht bij het vuur houden is daar een illustratie van. De pijn wordt namelijk op een gegeven moment ondragelijk en men moet dan de hand terugtrekken zonder dat de hand is verbrand. De pijn is echt, zonder dat er schade is. Dit betekent zeker niet dat het psychologisch is. Beeld je een gedachtenexperiment in, waarbij er een heet object achter een gordijn is geplaatst. Zonder dat je daar kennis van hebt, steek je je hand rustig door het gordijn. Ook dan zul je pijn kunnen ervaren voordat je het hete object hebt geraakt en zonder dat je schade oploopt. Pijn is niet psychologisch, maar neurologisch. Pijn is namelijk een mening van het centraal zenuwstelsel.

Pijnmanagement betekent dat je rekening houdt met het complete ecosysteem

Deze mening wordt net als elke andere mening beïnvloed door vele factoren en de biomedische signalen (nociceptie bijvoorbeeld), vormen slechts een deel van het geheel. Slaapschuld, overtuigingen, emotie, ervaringen, depressie, vermoeidheid, stress, niet serieus genomen worden en vele andere zaken hebben eveneens invloed op pijn(sterkte). De biomedische zekerheid die we graag zien, speelt hooguit in een acute situatie van pijn een belangrijke rol, maar in de chronische situatie is het aandeel vaak buitengewoon beperkt. De biomedische factoren vormen slechts een tandwiel in een compleet ecosysteem. Volgens de laatste wetenschappelijke inzichten is chronische pijn vooral de respons op een (perceptie van) bedreiging van het centraal zenuwstelsel. Dat hoeft helemaal niet psychologisch te zijn, maar kan dat deels wel zijn. Er is al flink wat onderzoek gedaan naar het management van het ecosysteem van pijn, buiten de farmaceutische oplossingen om. Het vereist weliswaar multidisciplinaire kennis, maar zou integraal moeten worden aangepakt. Een multidisciplinair team werkt zelden of nooit integraal. Het is daarom een compleet specialisme aan het worden, een die wat ons betreft thuishoort bij een vitaliteitstherapeut.

Het managen van chronische pijn vereist weliswaar multidisciplinaire kennis, maar dient integraal te worden aangepakt

Conclusie
Chronische pijn heeft in veel gevallen geen biologische oorzaak, maar is het gevolg van een perceptie van bedreiging van het centraal zenuwstelsel. Deze ‘mening’ kan door biologische factoren worden beinvloed, maar ook door depressie, slaapschuld en angst. De behandeling van chronische pijn vereist daarom een totaal aanpak, waarbij men het complete ecosysteem managed.

 

Meer artikelen uit deze categorie 'Klinische leefstijl':

Het placebo-effect, omarmen of verstoten?

Microbioloog Rosanne Hertzberger, voedingswetenschapper Martijn Katan en ook TV-presentator Arjen Lubach hebben zich de afgelopen weken uitgesproken over het placebo-effect. Terwijl Hertzberger pleit voor de inzet van alternatieve geneeswijzen, wijzen de heren het...

Meer inzichten in eetimpulsen

Voedingsbegeleiding gaat veel verder dan het beschikken over kennis van voeding. Het gaat in veel gevallen vooral om voeden, de eetimpuls, ofwel wat zorgt er nu voor dat iemand gaat eten? Daar is gelukkig in wetenschappelijke kringen al langer aandacht voor. Niet...

Is het einde van het schade-pijnmodel nabij?

Stel je voor dat men tijdens een operatie aan een artroseknie niets verandert. De boel wordt opengemaakt, maar vervolgens met onverrichte zaken weer dichtgenaaid. Zou de patient erna beter functioneren en minder pijn ervaren? Het antwoord is ja en net zo goed als bij...

Dit onderwerp wordt behandeld in de opleidingen:

Recente artikelen (Kennisbank) uit overige categorieën:

 

Het placebo-effect, omarmen of verstoten?

Microbioloog Rosanne Hertzberger, voedingswetenschapper Martijn Katan en ook TV-presentator Arjen Lubach hebben zich de afgelopen weken uitgesproken over het placebo-effect. Terwijl Hertzberger pleit voor de inzet van alternatieve geneeswijzen, wijzen de heren het...

Bestaan ochtend- en avondmensen in de natuur?

Als we gaan kamperen dan verandert ons slaappatroon, want we gaan vroeger naar bed en komen er gemiddeld ook vroeger uit. Dat geldt ook voor de avondmensen, maar zou het dan betekenen dat de avondmens eigenlijk niet bestaat? Hoe zit het dan bij traditioneel levende...

EQ een factor in vitaliteitsmanagement?

In 1995 nam het begrip emotionele intelligentie een enorme vlucht met de publicatie van het zelfhulpboek van psycholoog Daniel Goleman. Emotionele intelligentie of EQ zoals we het zullen afkorten, zou volgens Goleman voor zakelijk en privé succes, belangrijker zijn...

Redactionele noot

Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, worden opgeslagen of openbaar gemaakt in enige vorm of op enige wijze zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

We proberen altijd zo zorgvuldig mogelijk onze artikelen samen te stellen, maar we sluiten niet uit dat er zo nu en dan een onregelmatigheid in optreedt. We zouden het waarderen als je dit meldt als reactie op het artikel. Daarnaast vinden we het belangrijk om te melden dat een artikel nooit een uitputtend stuk kan zijn over een onderwerp en daarmee altijd onvolledig. Dat wil niet zeggen dat de stelling niet klopt. Het is daarom altijd raadzaam om bij eventuele vragen de relevantie in het oog te houden. 

Wil je kennis uitwisselen over vitaliteit, fitness en leefstijl met andere (aspirant)professionals, bezoek dan Café Chivo op Facebook.

 

Geraadpleegde bron(nen)

  • Fields H (2006), Basbaum A, Heinricher M. CNS mechanisms of pain modulation. In: McMahon SB, Koltzenburg M. (eds) Textbook of Pain, 5th edn. London: Elsevier, 2006; 125–43
  • Duckworth MP (1997), Iezzi A, Adams HE, Hale D. Information processing in chronic pain disorder: a preliminary analysis. J Psychopathol Behav Assess 1997;19:239–55
  • Peters ML (2000), Vlaeyen JW, van Drunen C. Do fibromyalgia patients display hypervigilance for innocuous somatosensory stimuli? Application of a body scanning reaction time paradigm. Pain 2000;86:283–92

Share This