Clip: Pijn zonder oorzaak? Vitaliteitstherapie!

door | nov 13, 2016 | Pijn, Vitaliteitstherapeut | 0 Reacties

Chronische pijn wordt vaak weggezet als niet-bestaand, omdat men met beeldvormende apparatuur geen schade kan vinden of omdat weefsel binnen enkele weken al genezen zou moeten zijn. In een systematisch literatuuroverzicht (119 Nederlandse onderzoeken) naar de epidemiologie van chronische pijn in Nederland (NHG 2011) werd een prevalentie van matig tot ernstige pijn onder Nederlandse volwassenen gevonden van 18%. Dat betekent schijnbaar dat een vijfde van de Nederlanders zich kennelijk iets in beeld. Bij gebrek aan schade wordt men vaak verwezen naar de psycholoog, want als het niet fysiologisch is, dan is het kennelijk psychologisch. Erger wordt het nog, als het wordt afgedaan als een modeziekte.

Je kunt heftige pijn ervaren zonder schade

De misclassificatie ontstaat omdat men schade en pijn aan elkaar koppelt, maar dit is niet de realiteit. Er is wel degelijk pijn mogelijk zonder schade en de hand dicht bij het vuur houden is daar een illustratie van. De pijn wordt namelijk op een gegeven moment ondragelijk en men moet dan de hand terugtrekken zonder dat de hand is verbrand. De pijn is echt, zonder dat er schade is. Dit betekent zeker niet dat het psychologisch is. Beeld je een gedachtenexperiment in, waarbij er een heet object achter een gordijn is geplaatst. Zonder dat je daar kennis van hebt, steek je je hand rustig door het gordijn. Ook dan zul je pijn kunnen ervaren voordat je het hete object hebt geraakt en zonder dat je schade oploopt. Pijn is niet psychologisch, maar neurologisch. Pijn is namelijk een mening van het centraal zenuwstelsel.

Pijnmanagement betekent dat je rekening houdt met het complete ecosysteem

Deze mening wordt net als elke andere mening beïnvloed door vele factoren en de biomedische signalen (nociceptie bijvoorbeeld), vormen slechts een deel van het geheel. Slaapschuld, overtuigingen, emotie, ervaringen, depressie, vermoeidheid, stress, niet serieus genomen worden en vele andere zaken hebben eveneens invloed op pijn(sterkte). De biomedische zekerheid die we graag zien, speelt hooguit in een acute situatie van pijn een belangrijke rol, maar in de chronische situatie is het aandeel vaak buitengewoon beperkt. De biomedische factoren vormen slechts een tandwiel in een compleet ecosysteem. Volgens de laatste wetenschappelijke inzichten is chronische pijn vooral de respons op een (perceptie van) bedreiging van het centraal zenuwstelsel. Dat hoeft helemaal niet psychologisch te zijn, maar kan dat deels wel zijn. Er is al flink wat onderzoek gedaan naar het management van het ecosysteem van pijn, buiten de farmaceutische oplossingen om. Het vereist weliswaar multidisciplinaire kennis, maar zou integraal moeten worden aangepakt. Een multidisciplinair team werkt zelden of nooit integraal. Het is daarom een compleet specialisme aan het worden, een die wat ons betreft thuishoort bij een vitaliteitstherapeut.

Het managen van chronische pijn vereist weliswaar multidisciplinaire kennis, maar dient integraal te worden aangepakt

Conclusie
Chronische pijn heeft in veel gevallen geen biologische oorzaak, maar is het gevolg van een perceptie van bedreiging van het centraal zenuwstelsel. Deze ‘mening’ kan door biologische factoren worden beinvloed, maar ook door depressie, slaapschuld en angst. De behandeling van chronische pijn vereist daarom een totaal aanpak, waarbij men het complete ecosysteem managed.

 

Meer artikelen uit deze categorie 'Klinische leefstijl':

Is het einde van het schade-pijnmodel nabij?

Stel je voor dat men tijdens een operatie aan een artroseknie niets verandert. De boel wordt opengemaakt, maar vervolgens met onverrichte zaken weer dichtgenaaid. Zou de patient erna beter functioneren en minder pijn ervaren? Het antwoord is ja en net zo goed als bij...

Hoe blessuregevoelig is yoga?

Yoga is doorgaans een relatief rustige vorm van bewegen met veel eindstandige gewrichtsposities. Het statische en vaak spirituele karakter vereist focus en de combinatie met meditatie leidt veelal tot ontspanning. Yoga heeft mede daarom de reputatie heilzaam te zijn...

Roken is het nieuwe roken

Zitten is het nieuwe roken, slapen is het nieuwe roken, suiker is het nieuwe roken. Met alle potentiële troonopvolgers zou je bijna denken dat roken zelf geen probleem meer is. Roken heeft niet meer de aandacht die het had, is dat terecht? De acute- en lange...

Dit onderwerp wordt behandeld in de opleidingen:

Recente artikelen (Kennisbank) uit overige categorieën:

 

De onverwachte relatie tussen lichaamshouding en emotie

Een groot deel van communicatie kun je toekennen aan lichaamstaal, en dat begint al bij de lichaamshouding. Onderzoek bevestigt steeds vaker dat er een kern van waarheid zit in de wederzijdse beïnvloeding van houding en emotie. Toch blijkt er een kleine verrassing te...

Extra eiwit beschermt niet tegen jojo-effect

Hoog-eiwit diëten hebben de reputatie slankmakend te zijn, omdat ze verzadigen en het rustmetabolisme verhogen. Na het afslanken blijken veel mensen echter weer terug te vallen richting het oude gewicht volgens het zogenaamde jojo-effect. Onderzoekers waren benieuwd...

Problemen met mindfulness meditatie

Mindfulness is een gemoedstoestand die getypeerd wordt door de bewustwording van de eigen fysieke ervaringen, gevoelens en gedachten, zonder onmiddellijk over te gaan op automatische reacties. Om toe te werken naar Mindfulness doet men onder andere trainingen,...

Redactionele noot

Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, worden opgeslagen of openbaar gemaakt in enige vorm of op enige wijze zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

Dit is een clip, een korte staccato post over een verwondering, een actualiteit, een link naar een artikel of met een tip. Hierboven zie je een greep uit onze andere clips en artikelen. Wil je kennis uitwisselen over vitaliteit, fitness en leefstijl met andere (aspirant)professionals, bezoek dan Café Chivo op Facebook,..

Geraadpleegde bron(nen)

  • Fields H (2006), Basbaum A, Heinricher M. CNS mechanisms of pain modulation. In: McMahon SB, Koltzenburg M. (eds) Textbook of Pain, 5th edn. London: Elsevier, 2006; 125–43
  • Duckworth MP (1997), Iezzi A, Adams HE, Hale D. Information processing in chronic pain disorder: a preliminary analysis. J Psychopathol Behav Assess 1997;19:239–55
  • Peters ML (2000), Vlaeyen JW, van Drunen C. Do fibromyalgia patients display hypervigilance for innocuous somatosensory stimuli? Application of a body scanning reaction time paradigm. Pain 2000;86:283–92

Share This