Richt je op metabole gezondheid in plaats van BMI
Volgens het nieuwe EASO-raamwerk (European Association for the Study of Obesity) uit 2024 zijn er 20 procent meer mensen met obesitas dan tot nu toe verondersteld op basis van sterfterisico in een Amerikaanse NHANES populatie (Dicker D, et al 2025).
Wij gebruiken deze nieuwe criteria al min of meer sinds 2012 – ja, dat lees je goed. Ze zijn namelijk gebaseerd op het Canadese Edmonton Obesity Staging System (EOSS), dat minder naar gewicht kijkt en meer naar metabole symptomen.
In 2017 schreven we in ons artikel 'Obesitas, een leefstijl of een vitaliteitsvraagstuk' dat men moet screenen op metabole gezondheid, omdat we namelijk net zo comfortabel zijn in de literatuur als in de loopgraven.
De EOSS-criteria zijn gedefinieerd als stadia:
- Geen risicofactoren of beperkingen
- Subklinische risicofactoren of lichte beperkingen
- Comorbiditeiten (bv. diabetes, hypertensie) of matige beperkingen
- Ernstige comorbiditeiten of duidelijke functionele beperkingen
Een sleutelstudie (longitudinaal) uit 2011 liet zien dat stadium 0 en 1 niet geassocieerd zijn met verhoogde sterfte, ongeacht gewicht. Stadium 2 en 3 wel – al verdween dit effect bij stadium 2 na correctie voor fitheid (Kuk JL, et al 2011).
En er zijn talloze studies die deze vinding repliceren. Het gaat dus niet om lovehandles, maar om metabole gezondheid. Een simpele fitheidstest geeft vaak al een goede indicatie (Ross R, et al 2016)
Mensen die niet fit zijn, lopen risico’s – ongeacht hun gewicht. Een saillant detail is dat fitte mensen met obesitas (BMI > 29) geen grotere overlijdenskans hadden dan mensen met normaalgewicht.
In onze module Healthcoach werken we volgens deze prioriteiten:
- Motivatie
- Overzicht & structuur
- Eigen effectiviteit
- Roken
- Bewegen
- Slaap
- Voeding
- Afslanken
Die volgorde kan veranderen per casus, omdat we rekening houden met hulpvraag, voorkeur en niveau, maar over het algemeen staan voeding en afslanken dus achteraan, als deze überhaupt aan bod komen. We werken impactgericht, met modulaire stappenplannen per leefstijlgebied. Veranderen is een werkwoord, zo is ons uitgangspunt.
Onze aanpak combineert zelfdeterminatietheorie en goal-setting met principes van cognitieve gedragscoaching, oplossingsgericht werken en behoeftensteun. Zo kun je veranderingsdoelen, bereidheid en vaardigheden effectief peilen en begeleiden. En natuurlijk houden we rekening met contra-indicaties. Het is een geïntegreerd systeem met hele concrete handvatten. Dit valt bij ons onder leefstijl, niet onder vitaliteitskunde.
En ja, we bespreken ook fysiologie en technische details – maar die staan in het naslagwerk van 500+ pagina’s. Want leefstijlverandering draait zelden om kennis.
Meer leren? Volg de module Healthcoach, ook als summerschool van 4–8 augustus. Eveneens interessant als je als GLI coach meer impact wilt maken.
