Burnout - Andere naam, zelfde beestje?
Recent is de burn-out-depressie-discussie weer opgelaaid, omdat onderzoeker Renzo Bianchi een artikel publiceerde onder de titel 'Beliefs about burnout', en adresseert daarin drie overtuigingen:
- Werkgerelateerde factoren zijn de primaire oorzaken van burn-out.
- Er is een burn-out-epidemie.
- Burn-out is te onderscheiden van depressie.
Hans de Witte en Wilmar Schaufeli reageerden op dit artikel.
Schaufeli stelt in een post dat Christiaan Vinkers aansluit bij het artikel van Bianchi. Dat is niet het geval, aangezien Vinkers alleen wijst op de grote overlap met zijn standpunten.
Schaufeli misrepresenteert daarmee het standpunt van Vinkers, die betoogt om het stressgerelateerde klachten te noemen, gezien de onduidelijkheid van het burn-out beeld op de stress-oorzaak na.
In deze discussie is het goed om data te scheiden van definities.
Burn-out heeft een bewogen geschiedenis en een internationale werkgroep kwam in 2021 na een systematische literatuuranalyse (88 verschillende definities) en expertoverleg op het volgende uit:
- Werkgerelateerde burn-out.
- Vermoeidheid als kernsymptoom.
Let op het voorvoegsel 'werkgerelateerd', want het is duidelijk dat de werkgroep ook andere vormen van burn-out erkent, zoals persoonlijke en cliëntgerelateerde burn-out. In de literatuur treft men ook ouderschaps-, studie-, sport- en relationele burn-out. Al deze varianten delen chronische stress als oorzaak en een gevoel van uitputting. Deze twee vormen ook risicofactoren voor depressie.
- Burnoutepidemie?
Alle partijen erkennen dat er geen burn-out-epidemie is, maar Schaufeli noemt het milde burn-out, terwijl Vinkers spreekt van stressgerelateerde klachten. Aangezien er 88 definities bestaan, is de term stressgerelateerd zo gek nog niet. En klinische burn-out? Zullen we eerst beginnen met burn-out?
- Is burn-out te onderscheiden van depressie?
Volgens Schaufeli is uitputting het kernsymptoom van burn-out, terwijl depressie wordt gekenmerkt door dysforie en anhedonie. Uitputting is geen kernsymptoom van depressie volgens de DSM, maar wel een primair symptoom. Dit zijn echter definities, terwijl de data iets anders laten zien.
Zo blijkt bijvoorbeeld uit deze studie dat vermoeidheid bij meer dan 90% van de depressiepatiënten voorkomt – en dit is niet de enige studie die dit aantoont.
Schaufeli heeft recent een vragenlijst ontworpen genaamd de Burnout Assessment Tool (BAT), terwijl Bianchi de Occupational Depression Inventory (ODI) heeft ontwikkeld, gebaseerd op de bestaande korte depressievragenlijst PHQ-9.
In een validatiestudie in Brazilië van de ODI, werd ook de BAT afgenomen. Hieruit bleek een grote overlap tussen burn-out-symptomen en depressie (r = 0,82). Maar nog interessanter is dat de BAT depressie beter voorspelde dan burn-out op basis van de BAT componenten.
🔥 Kortom: De data vertellen een ander verhaal dan de definities.
